Selon le type de correction à apporter à nos patients, la technique change.
Pour les “petites myopies”, on peut réaliser un traitement de surface en utilisant seulement le Laser Excimer :PKR
Pour la plupart des autres amétropies, on réalise une procédure en 2 temps: le LASIK ou ULTRA-LASIK
Réalisation d’un capot cornéen au Laser Femtoseconde
Correction de l’amétropie au Laser Excimer
Le Laser à excimer permet la correction du défaut visuel, quelque soit la technique utilisée, PKR ou LASIK
Principe
C’est un laser de Type Ultra-violet de longueur d’onde 193 nm, généré à partir d’un mélange d’Argon et de Fluor.
le laser à Excimer génère des PHOTONS, monodirectionnels et monochromatiques qui, au contact de la cornée, entrainent une “photodécomposition ablative” au niveau moléculaire.
1 impact retire environ 0.25 microns de tissus cornéen = GRANDE PRECISION
Technique
Le laser à excimer permet de réaliser une “soustraction tissulaire” très précise pour remodeler la surface de la cornée et “gommer” le defaut visuel existant.
Cette soustraction tissulaire est appelée “profil d’ablation cornéen”. Celui-ci est déterminer pour chaque oeil de chaque patient pour obtenir le meilleur résultat visuel post-opératoire possible = TRAITEMENT PERSONNALISÉ
Principe
Le Laser Femto-seconde est de type infrarouge (1053nm)
Il génère des impulsions extrêmement courtes, de l’ordre de la femtoseconde, qui limitent les effets thermiques et entraine une photodisruption avec ionisation de la matière créant de petites bulles de gaz.
C’est cette propriété qui est utilisée en ophtalmologie pour la création du capot cornéen dans l’ ULTRA-LASIK
Technique
Dans la technique de l’ULTRA-LASIK, le laser Femtoseconde est utilisé pour créer le capot cornéen.
La répétition des implusions laser permet de créer des micro-bulles de gaz à une profondeur précise dans l’épaisseur de la cornée (entre 90µ et 100µ).
La proximité des bulles de gaz crée un “plan de clivage” dans l’épaisseur de la cornée.
Le capot cornéen est alors soulevé pour réaliser le traitement au laser Excimer.