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Glaucome Primitif à Angle Ouvert (GPAO): Les Traitements

Traitement médical, Laser, Trabeculoplastie, chirurgie filtrante ( Trabéculectomie, Slérectomie profonde ...)
Dernière modification 15/10/2012 14:11

Le GPAO est une maladie CHRONIQUE

Le BUT du Traitement est de stabiliser la maladie glaucomateuse

Le PRINCIPE du Traitement est de faire BAISSER la Pression Intra-Oculaire (PIO) pour protéger le nerf optique

Le choix du traitement utilisé est fonction de l'évolution du glaucome. Il revient à l'ophtalmologiste de choisir la STRATEGIE THERAPEUTIQUE la plus adaptée à chaque patient.

traitement médical

Il s'agit de traitement local en collyre, dit Topique. Il existe de nombreuses familles de produits anti-glaucomateux. Certains diminuent la production de l'Humeur Aqueuse, d'autres augmentent son élimination.

Le traitement Médical (collyre) est utilisé le plus souvent en 1ére Intention.

 

Les différentes familles de produits anti-glaucomateux:

  • Beta-Bloquants
  • Agonistes Adrénergiques
  • Prostaglandines et Prostamides
  • Inhibitueurs de l'anhydrase carbonique
  • pilocarpine

 

traitement Laser

Il existe différents types de Laser utilisables dans le traitement du GPAO. On réalise une "Trabéculoplastie" au Laser afin d'augmenter l'élimination de l'Humeur Aqueuse et ainsi faire baisser la PIO.

Le traitement Laser présente des avantages mais également des risques. Son efficacité est variable dans le temps.

L'utilisation du laser  pour faire baisser la PIO dépend de la stratégie thérapeutique du médecin et de l'évolutivité du glaucome.

Il existe 2 types de Laser couramment utilisés:

  • Laser Argon
  • Laser sélectif (SLT)

Le Traitement Laser est réalisé en consultation sous simple anesthésie locale par goutte.

 

     

traitement Chirurgical

Le principe est de créer une "soupape de filtration" qui permet de maintenir une PIO basse et stable.

On parle de chirurgie "Filtrante".

Il existe plusieurs type d'intervention que le chirurgien adapte en fonction de chaque patient. Les plus pratiquées sont:

  • Trabéculectomie
  • Sclérectomie profonde

 

IL N'EXISTE PAS DE TRAITEMENT IDEAL

UN SUIVI REGULIER EST INDISPENSABLE POUR EVALUER DE FACON REGULIERE L'EVOLUTION DU GLAUCOME